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手术后复健-常见症状及改善方法

发布于:2018-07-16 09:02来源:雪伦硅胶义乳 作者:雪伦硅胶义乳点击:
      上周我们请来了简毓芬专家就“乳癌术后复健及淋巴水肿居家保健公益课”与现场的学员们进项了互动讲解。

       后台也收到很多留言,大家都想了解专家的精彩讲解,可惜不能来现场。

       为了弥补大家的遗憾,现在,我们奉上本期公益课的内容。让大家坐在家中可以了解到专业、科学的术后知识。

       话不多说。

       先来看看本期公益课有什么内容吧。

       课程导读

       第一部分:手术后复健-常见症状及改善方法

        1.开刀侧胸区腋下紧缩

        2.腋网症候群

        3.感觉异常现象

        4.肩膀姿势不正确

        5.淋巴水肿

       第二部分:生活预防及规划原则

        1.日常生活活动

        2.生活 & 淋巴水肿

       第一部分.手术后复健-常见症状及改善方法

       简毓芬专家举例说:患者在做完手术会下意识的避开患者侧与别人的触碰,总是抱着肩走路,长时间不自觉的错误姿势,会给患者的术后康复带来影响。

       手术在切除癌细胞的同时也会破坏我们的身体组织,所以在术后出现不适症状时候,及时的认识并且正确的复健是必要的。

       症状一:开刀侧胸区腋下紧缩

       改善方法:

       深呼吸运动、扩胸运动:5-10次

          颈部伸展:5-10次

          胸背部伸展运动:肩膀向前转/向后转、耸肩、挺胸

          手臂伸展运动:肩关节做向上伸展及侧开,让胸区适度渐进式延展,以避免伤口在恢复过程中造成过度紧缩、沾黏现象。

       tips:

       每个动作拉倒紧绷处停留10秒,放下放松10秒,重复5-10次。一天做3回合。

       每天增加上抬及侧开角度,以提升肩关节活动度。

       症状二:腋网症候群

       症状表现:

       它是开刀造成管道损伤,像有东西在拉扯一样。

       手术过程伴随着淋巴结的摘除,由腋窝开始会形成一条索状物或呈现树枝状,一直延伸到手肘、甚至到大拇指根部,进而影响到肩关节、肘关节及腕关节伸展。

       改善方法:

          肩关节及手肘关节同步伸展运动。

          躺着/站姿自我伸展运动。

       tips:

       建议组织液收干后再做。

       症状三:感觉异常

       症状表现:

       伤口周围、腋下及上手臂区域会出现感觉异常现象(不定点抽痛、针扎感、麻木或疼痛)。

       改善方法:感觉再教育训练

           在这些区域给与轻浅的感觉刺激,如:用手轻抚、轻拍、轻按或用沐浴球于表皮轻刷,皆有助于改善麻痛现象。(注意避开伤口缝合处,伤口有血水时不宜做)。

          运用贴扎技术来调节/改善皮肤问题。
       tips:

       有时伤口没有好,可以感觉上已经慢慢接受了,着正式我们要避免的。
 
       症状四:肩膀姿势不正确

       症状表现:

       开刀后,心理上会怕伤口裂开、扯伤,就下意识的将肩膀拱起向前倾、手臂紧紧夹在腋下,这样容易造成:

          两侧肩膀姿势不对称:高低肩、一前一后。

          肩关节转轴不稳,容易扭伤。

          伤口愈合时,容易造成胸壁过紧影响肩关节活动。

          长期以往会肩颈酸痛、背痛。

       改善方法:

          扩胸运动:站姿配合深呼吸,吸气时将两侧肩胛骨缓慢向脊椎方向靠拢,停5-10秒,吐气时放松,重复10次,每天3-5回。

          尽可能抬头挺胸,不弯腰驼背,维持肩膀的正确姿势。

       tips:

       尽量克服心理障碍,不正确的姿势对身体产生不良影响。

       症状五:上肢淋巴水肿

       预防及改善方法:

          通过职能治疗师协助做生活规划,以预防淋巴水肿及降低复发率。

          徒手淋巴引流、加压治疗及退肿性运动。这些需要有专业的职能治疗师执行。

       tips:

       可以根据职能治疗师的建议,慢慢回归到日常生活。

       第二部分.生活预防及规划生活

       在课上简毓芬老师反复提出职能锻炼,何为职能?

       我们不单单只是有工作上的职能之分。在生活中,在不同的阶扮演者不同的角色:

       比如0-6岁阶段的职能是婴儿、儿童;6-18岁阶段的职能是学生;

       人在不同的年龄身体机能发挥着不一样的作用。

       生活涵盖的层面

       依年龄...性别...家庭背景...

       依职业...休闲...社交活动...

       依家庭...社会角色...

       在日常生活活动中,我们除了自身基本生活自理外,还会产生[与环境互动]:

       照顾他人(老人、小孩或者宠物)...

       做家务、清洁、购物、休闲、就医...

       运动、交通工具使用(开车、公交、骑车)...

       我们的手臂在不同的环境中会做不同的动作来实现需求,这就是和环境的互动。

       而作为职能治疗师:运用功能性的训练,充分修复患者的肢体功能,让病人尽快回归到应有阶段的生活角色中去。

       淋巴水肿的发生率一直是不确定的,国外有研究报告指出:有低到5.5%的,也有高至80%的情形。

       但是我们要注意:

       只要是乳癌手术开刀,有摘除淋巴结的情况,都视为潜伏期。

       淋巴结摘除了是不会再生的,预防淋巴水肿作为一个常态生活化的事情。

       如何预防淋巴水肿

       一、保护皮肤,避免皮肤有伤口或感染

          患肢避免抽血、注射、针灸、拔罐、放血、刮痧;

          在户外活动时,避免晒伤、蚊虫叮咬;

          避免患肢处皮肤干燥,可以每天涂抹弱酸性乳液保湿;

          避免二次伤害(刮伤、割伤、刀伤、烫伤,剪指甲也要小心);

          如果有脚气、皮肤病的困扰,尽快看皮肤科医生;

          皮肤伤口要及时处理,严重时尽快看医生;

          患肢有任何发红、发热、或者其他异常肿痛,尽快就医,不要轻视。

       二、给淋巴液回流创造空间,减少干扰因素

          患肢出避免穿戴紧身没有弹力的衣物,手表、首饰也尽量宽松;

          胸衣应松紧适度、避免细肩带的胸衣;

          背包选择宽版式的背带;

          患肢避免量血压。

       三、限制组织液的产生

          患肢不可有过度劳累的活动,如:提、搬运重物、练习举重等;

          避免强度过大的重复性上肢活动,如:推、拉、甩、撑、拍等;

          患肢长时间做轻松的家务时,中途多休息;

          温度过高血管扩张,可能会增加组织液的产生,如:热敷、暴晒、蒸汽浴、烤箱、温泉等持续性高温活动;

          避免患肢及开刀相关回流区做深层用力的按摩;

          搭飞机宜穿戴压力手套或者低弹性绷带加压缠绕;

          保持适当的体型和均衡饮食。

       淋巴水肿的发生没有绝对性,只有高风险和低风险之分,有的人手术后就发生,有的人几十年后才出现。

       无论是什么情况,在日常工作生活中谨记以下3个原则:

       工时分配原则

        省时省力原则

       人体力学原则

       不把所有事情一起做,处理事情分轻重缓急,做做停停,日常生活多注意,降低术后水肿发生的风险。内容来自:微信公众号:shxljkw (雪伦健康屋),想获得更多实用干货,请关注雪伦硅胶义乳官网!!
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