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    发布于:2018-07-16 09:02来源:雪伦硅胶义乳 作者:雪伦硅胶义乳点击:
          上周我们请来了简毓芬专家就“乳癌术后复健及淋巴水肿居家保健公益课”与现场的学员们进项了互动讲解。

           后台也收到很多留言,大家都想了解专家的精彩讲解,可惜不能来现场。

           为了弥补大家的遗憾,现在,我们奉上本期公益课的内容。让大家坐在家中可以了解到专业、科学的术后知识。

           话不多说。

           先来看看本期公益课有什么内容吧。

           课程导读

           第一部分:手术后复健-常见症状及改善方法

            1.开刀侧胸区腋下紧缩

            2.腋网症候群

            3.感觉异常现象

            4.肩膀姿势不正确

            5.淋巴水肿

           第二部分:生活预防及规划原则

            1.日常生活活动

            2.生活 & 淋巴水肿

           第一部分.手术后复健-常见症状及改善方法

           简毓芬专家举例说:患者在做完手术会下意识的避开患者侧与别人的触碰,总是抱着肩走路,长时间不自觉的错误姿势,会给患者的术后康复带来影响。

           手术在切除癌细胞的同时也会破坏我们的身体组织,所以在术后出现不适症状时候,及时的认识并且正确的复健是必要的。

           症状一:开刀侧胸区腋下紧缩

           改善方法:

           深呼吸运动、扩胸运动:5-10次

              颈部伸展:5-10次

              胸背部伸展运动:肩膀向前转/向后转、耸肩、挺胸

              手臂伸展运动:肩关节做向上伸展及侧开,让胸区适度渐进式延展,以避免伤口在恢复过程中造成过度紧缩、沾黏现象。

           tips:

           每个动作拉倒紧绷处停留10秒,放下放松10秒,重复5-10次。一天做3回合。

           每天增加上抬及侧开角度,以提升肩关节活动度。

           症状二:腋网症候群

           症状表现:

           它是开刀造成管道损伤,像有东西在拉扯一样。

           手术过程伴随着淋巴结的摘除,由腋窝开始会形成一条索状物或呈现树枝状,一直延伸到手肘、甚至到大拇指根部,进而影响到肩关节、肘关节及腕关节伸展。

           改善方法:

              肩关节及手肘关节同步伸展运动。

              躺着/站姿自我伸展运动。

           tips:

           建议组织液收干后再做。

           症状三:感觉异常

           症状表现:

           伤口周围、腋下及上手臂区域会出现感觉异常现象(不定点抽痛、针扎感、麻木或疼痛)。

           改善方法:感觉再教育训练

               在这些区域给与轻浅的感觉刺激,如:用手轻抚、轻拍、轻按或用沐浴球于表皮轻刷,皆有助于改善麻痛现象。(注意避开伤口缝合处,伤口有血水时不宜做)。

              运用贴扎技术来调节/改善皮肤问题。
           tips:

           有时伤口没有好,可以感觉上已经慢慢接受了,着正式我们要避免的。
     
           症状四:肩膀姿势不正确

           症状表现:

           开刀后,心理上会怕伤口裂开、扯伤,就下意识的将肩膀拱起向前倾、手臂紧紧夹在腋下,这样容易造成:

              两侧肩膀姿势不对称:高低肩、一前一后。

              肩关节转轴不稳,容易扭伤。

              伤口愈合时,容易造成胸壁过紧影响肩关节活动。

              长期以往会肩颈酸痛、背痛。

           改善方法:

              扩胸运动:站姿配合深呼吸,吸气时将两侧肩胛骨缓慢向脊椎方向靠拢,停5-10秒,吐气时放松,重复10次,每天3-5回。

              尽可能抬头挺胸,不弯腰驼背,维持肩膀的正确姿势。

           tips:

           尽量克服心理障碍,不正确的姿势对身体产生不良影响。

           症状五:上肢淋巴水肿

           预防及改善方法:

              通过职能治疗师协助做生活规划,以预防淋巴水肿及降低复发率。

              徒手淋巴引流、加压治疗及退肿性运动。这些需要有专业的职能治疗师执行。

           tips:

           可以根据职能治疗师的建议,慢慢回归到日常生活。

           第二部分.生活预防及规划生活

           在课上简毓芬老师反复提出职能锻炼,何为职能?

           我们不单单只是有工作上的职能之分。在生活中,在不同的阶扮演者不同的角色:

           比如0-6岁阶段的职能是婴儿、儿童;6-18岁阶段的职能是学生;

           人在不同的年龄身体机能发挥着不一样的作用。

           生活涵盖的层面

           依年龄...性别...家庭背景...

           依职业...休闲...社交活动...

           依家庭...社会角色...

           在日常生活活动中,我们除了自身基本生活自理外,还会产生[与环境互动]:

           照顾他人(老人、小孩或者宠物)...

           做家务、清洁、购物、休闲、就医...

           运动、交通工具使用(开车、公交、骑车)...

           我们的手臂在不同的环境中会做不同的动作来实现需求,这就是和环境的互动。

           而作为职能治疗师:运用功能性的训练,充分修复患者的肢体功能,让病人尽快回归到应有阶段的生活角色中去。

           淋巴水肿的发生率一直是不确定的,国外有研究报告指出:有低到5.5%的,也有高至80%的情形。

           但是我们要注意:

           只要是乳癌手术开刀,有摘除淋巴结的情况,都视为潜伏期。

           淋巴结摘除了是不会再生的,预防淋巴水肿作为一个常态生活化的事情。

           如何预防淋巴水肿

           一、保护皮肤,避免皮肤有伤口或感染

              患肢避免抽血、注射、针灸、拔罐、放血、刮痧;

              在户外活动时,避免晒伤、蚊虫叮咬;

              避免患肢处皮肤干燥,可以每天涂抹弱酸性乳液保湿;

              避免二次伤害(刮伤、割伤、刀伤、烫伤,剪指甲也要小心);

              如果有脚气、皮肤病的困扰,尽快看皮肤科医生;

              皮肤伤口要及时处理,严重时尽快看医生;

              患肢有任何发红、发热、或者其他异常肿痛,尽快就医,不要轻视。

           二、给淋巴液回流创造空间,减少干扰因素

              患肢出避免穿戴紧身没有弹力的衣物,手表、首饰也尽量宽松;

              胸衣应松紧适度、避免细肩带的胸衣;

              背包选择宽版式的背带;

              患肢避免量血压。

           三、限制组织液的产生

              患肢不可有过度劳累的活动,如:提、搬运重物、练习举重等;

              避免强度过大的重复性上肢活动,如:推、拉、甩、撑、拍等;

              患肢长时间做轻松的家务时,中途多休息;

              温度过高血管扩张,可能会增加组织液的产生,如:热敷、暴晒、蒸汽浴、烤箱、温泉等持续性高温活动;

              避免患肢及开刀相关回流区做深层用力的按摩;

              搭飞机宜穿戴压力手套或者低弹性绷带加压缠绕;

              保持适当的体型和均衡饮食。

           淋巴水肿的发生没有绝对性,只有高风险和低风险之分,有的人手术后就发生,有的人几十年后才出现。

           无论是什么情况,在日常工作生活中谨记以下3个原则:

           工时分配原则

            省时省力原则

           人体力学原则

           不把所有事情一起做,处理事情分轻重缓急,做做停停,日常生活多注意,降低术后水肿发生的风险。内容来自:微信公众号:shxljkw (雪伦健康屋),想获得更多实用干货,请关注雪伦硅胶义乳官网!!
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