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  • 董晓荣教授:新冠来袭,肿瘤患者须知的六大注意事项

    发布于:2020-09-22 13:41来源:未知

      2020年春节前夕,新型冠状病毒来袭,让本该家庭团圆的日子,欢声笑语组成的假期,成为了我们每个国人挥之不去的梦靥。可喜的是,由于国家对疫情的高度重视,及时、准确、透明的疫情信息公开,迅速的物资调配,以及各地专家、医务工作者对武汉市、湖北省的鼎力支持,疫情逐渐稳定,朝着越来越好的方向发展。


      肿瘤患者作为一个特殊的群体,由于疾病本身,手术、放化疗治疗处于特殊免疫状态下,是新型冠状病毒的易感人群。肿瘤是一个难缠的对手,疫情期间,既要做好新型冠状病毒的防护工作,杜绝感染的可能性,同时也要合理安排时间,在保证自身安全的前提下,积极的接受肿瘤治疗。只有这样,才能在疫情期间进行平稳过度。


      肿瘤患者的日常注意事项


      首先应当注意做好个人防护隔离与消毒。例如,就诊前、后应尽量避免乘坐公共交通工具,住院患者及陪护家属应全程佩戴口罩,治疗期间应尽量留在自己的病房,尽量减少与病友的交流与接触,餐前便后勤洗手,做到常用物品及时消毒等。


      其次,在肿瘤治疗的过程中,患者及陪护家属应关注可能出现的不良反应,配合医务人员,做到事前预防,及时反馈,保证患者能安全的接受治疗。


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      近期有手术安排的肿瘤患者注意事项


      对于近期有手术考虑的患者,如短期不会影响身体健康的良性肿瘤,或经综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者,建议考虑暂缓手术治疗;


      对于进展期恶性肿瘤患者,建议在全面评估身体状态及手术风险后,考虑在风险可控的条件下开展手术治疗;


      对于恶性肿瘤危重或恶性肿瘤严重并发症需要急诊手术的患者,应在充分评估患者免疫状态,充分保证术后辅助治疗安全的前提下开展手术治疗。


      治疗期间建议加强防护,确保患者围手术期安全。


      近期有综合治疗安排的肿瘤患者注意事项


      对于近期有返院化疗安排的患者,化疗过程中,可能会引起发热、流感样症状,同时有大多数患者会出现恶心呕吐、纳差、腹泻、乏力等不良反应;对于部分自行口服靶向药物的患者,可能会出现间质性肺炎、呼吸困难,也可能会有心脏不适、眼部异常的症状。


      为了减少以上治疗不良反应的发生,在治疗前应做好充分的药物不良反应预防性治疗工作。例如,化疗前、后应使用足剂量的抗恶心呕吐、升白细胞等预防性药物,从而有效降低此类不良反应的发生率。同时积极摄入营养,保证身体有足够的抵抗力。


      面对传统的肿瘤治疗手段,大多数肿瘤专科医生均能游刃有余的进行全程管理,患者只需遵循医嘱,积极配合。而免疫治疗作为新兴的肿瘤治疗手段,不同于传统的手术、放化疗及靶向治疗,其作用机制是通过激活人体免疫系统与肿瘤对抗,因此发生的不良反应也不同于传统治疗。免疫治疗过程中,皮肤不良反应(如皮疹、瘙痒)和胃肠道不良反应(如腹泻、恶心、结肠炎、呕吐、腹痛、便秘、口干等)较为常见,如发生不良反应,应尽快告知医疗团队,请勿独自应对发生的不良反应。


      同时,针对免疫治疗的不良反应,以下几个方面或许会帮到您,保持饮食健康和运动,保持观察身体的变化,一旦发现身体的任何症状,保证告知您的肿瘤医生,应对疲劳,保持情绪稳定。


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      目前的肿瘤治疗是否可以推迟?


      由于新型冠状病毒疫情暂未得到完全控制,希望肿瘤患者能结合自身状况,部分非必要的治疗可适当推迟,尽量减少门诊化疗,降低交叉感染的风险。


      请各位患者就医前联系医生,充分沟通,千万不要自行前往医院。您的主管医生会针对您的病情,进行充分的个体化评估,有如必要,患者及家属应配合医生的安排,适当推迟治疗。对于经主管医生评估后,被认为必须接受治疗的患者,建议尽量选择住院接受治疗。如仍须在门诊化疗的患者,需加强自我防护,尽量有家属进行陪同。


      疫情期间,肿瘤患者应该吃些什么?


      疫情期间,接受肿瘤治疗的患者,应适当增加摄入高蛋白、高热量食物,每天食欲最好的时间尽量多吃,食欲不好的时间可用流食代替,保证每天5-6餐。


      食物选择方面,尽量选择软的、凉的,可以多准备些零食在身边,想吃的时候多吃些,例如坚果、果干等;同时可以用其他饮品代替饮水,如汤、果汁、牛奶或豆浆;如有可能,增加一顿睡前小吃。身体条件允许,还应注意增加锻炼。


      可以适当推迟肿瘤治疗的患者,也应尽可能多摄入丰富蛋白质,如蛋、奶、鱼、肉、豆类及坚果,多食新鲜蔬菜和水果,保证疫情期间的营养充足。


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      想对肿瘤患者和家属说的话


      希望肿瘤患者和家属做好心理防护工作,保持乐观的心态。随着疫情时间的延长,尤其是湖北肿瘤患者,更要面临目前公共交通受阻的无奈情况,难免会产生焦躁、抑郁等情绪,负面情绪可能会进一步引起身体出现不适的症状,所以请患者及陪护家属认识到心理防护的重要意义,做到及时发现,同时寻找适当的途径进行自我排解。


      以上是我个人对于新型冠状病毒疫情期间,肿瘤患者治疗的一些建议。鉴于此时疫情的特殊性,建议您尽量较少外出。如您有需要,也可在各大平台向我进行问诊,我会尽我所能的帮助更多患者,愿我的帮助能协助您平稳的度过此次疫情。


      再次温馨提示,如果有湖北疫区人员接触史,又或自身不适,一定要及时上报医务人员,相信医务人员,同时尽量不接触肿瘤患者;尽量做到一对一陪护,陪护家属尽量固定,避免交叉感染,让您的亲人和他人的亲人,最大程度的接受安全的治疗。


      最后,希望广大肿瘤患者注意休息,保证疫情期间情绪稳定,不信谣、不传谣、不恐慌,相信科学,相信医务人员,相信国家。在众多医务人员、“逆行者”的努力下,疫情即将过去,迎来崭新的2020,祝大家身体健康,事事顺利!


      本文作者:华中科技大学协和医院董晓荣

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