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  • 补充营养,会刺激癌细胞生长吗?

    发布于:2020-09-24 11:20来源:未知

      古语云:民以食为天。就是说,老百姓日常生活,吃是第一位的。

      那么,对于癌症患者来说,可以象正常人一样吃吗?营养支持治疗到底对癌症是好还是不好?癌症患者如何选择营养?

      这一系列问题是所有的癌症患者或者家属都会碰到的。为了解决这个问题,关键是要清楚营养支持到底是否对癌症病人有好处。换句话说,就是“营养补充会刺激癌细胞生长吗?”本文我们就这个问题进行探讨。

      这是一个非常有意思的问题

      首先,对于这个问题,我的回答是:问得非常好,也非常的难回答,因为现在暂时没有标准的答案。因为,一个可靠的答案必须建立在科学依据的基础上。但是可以肯定地说是,的确有些研究证实了合理的营养可以延长癌症患者的生命。

      而且,并没有证据证明,癌症患者通过不合理饮食而缩短生命。也就是说,癌症病人肯定“吃不死”,但是,癌症病人会“饿死”。

      其次,癌症是一个复杂的疾病,单纯靠营养支持肯定是不行的,但是,没有营养支持是万万不行的。营养支持不同于传统的手术和放化疗,也不同于目前先进的靶向、免疫治疗。营养治疗是贯穿于整个癌症治疗的全程的。

      所以,如果要是回答这个问题,就如同问:中药能治疗癌症吗?免疫治疗可以治疗癌症吗?应该说,在癌症的不同时期,不同的病人,甚至不同的生活习惯,营养治疗的方法可能都有不同。正确的营养治疗是建立在专业医生对癌症病人正确的营养评估上,了解了病人“缺什么”,需要“补什么”,“如何补”这些问题解决的基础上。


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      有了科学研究依据这个问题就好回答了

      所以写到这里,读者们可能就会问:请您提供科学依据啊?对此,我们觉得,不妨将这个问题换个问法,就是:营养能够提高癌症治疗的疗效吗?要知道,一组科学数据的获得,除了需要专业的临床专家或者基础研究的科学家经过认真、严谨的实验或试验,还需要很多时间去分析、统计疗效才能够获得,而且还要经受很长时间的考验。

      可是专业的数据大家看起来肯定晦涩难懂,而且,不同的科学家研究结果可能有不同争论,甚至会有矛盾。我们说,判断一个治疗手段到底有没有用,就看是“利大于弊”还是“弊大于利”。就是我们唯物主义哲学说的:“要抓住事物的主要矛盾”,这样,这个问题就好解决了。

      例如在肿瘤早期阶段,肯定是手术等积极的治疗为主,辅助合理的营养支持,可以加速病人康复,从而提高癌症治疗的疗效;对于中晚期的病人,由于肿瘤的负荷大,治疗的副作用多,这个时候,积极的营养治疗,可以使患者耐受治疗导致的不良反应,加速体质恢复,提高抵抗力,从而有助于肿瘤的治疗。

      癌症的营养治疗:从怀疑到肯定

      说到这里,我想大家对癌症营养治疗有一个比较清楚的认识了。尽管在目前众多的肿瘤治疗手段中,营养治疗看起来“不入流”,甚至“冷门”。但是,营养治疗是一个关于“吃”的学问,里面的内容丰富着呢!

      曾经有一位朋友的母亲,家住北京,胃癌术后复发,由于肿瘤晚期,无法接受放化疗了。这位朋友对肿瘤营养有着比较深入的研究,于是对其母亲设计了一个非常专业的营养支持的方案,直至今日,尽管肿瘤还存在于病人体内,但是病人生活的很好,肿瘤也没有继续长大。每次提起这件事情,这位朋友就说,这是营养治疗的带来的意想不到的效果。实际上,这就是我们常说的“带瘤生存”。


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      首先,我国古代的《黄帝内经》里面就说:“五谷为养、五畜为益、五果为助、五菜为充”;这些食物它养育了我们中华民族几千年,其重要性是毋庸置疑的。之所以如此重要,我认为主要有两个原因,一个是其有生命力,另一个,它们可以让我们健康,充满力量。

      近代以来,曾经不时有些老百姓认为“营养会促进癌细胞生长”。他们认为,癌细胞也会“吸收营养”。这实际上是不正确的观点。大量科学实验证实,积极的营养治疗非但不会促进癌细胞生长,甚至可以杀死癌细胞。换句话说,癌症病人在某种程度上,不是要“减肥”,而是要“增加体重”。

      据统计,约30%的肿瘤相关性死亡与营养不良有关。在临床实践中,医生也经常看到患者营养不良导致的生活质量下降,并且纠正营养不良后体能多数有所改善。

      研究表明:营养不良在肿瘤患者中普遍存在,肿瘤疾病本身及抗肿瘤治疗,都可能在不同阶段、不同程度影响患者的营养状况。

      大量科学研究已经证明,适当的营养物摄入,不仅可保障患者营养状况、维护患者的免疫能力、提高生活质量,而且能提高肿瘤患者对创伤性毒性抗肿瘤治疗的耐受性,减少或避免感染等不良反应的发生,促进抗癌治疗后的机体康复。

      那么,癌症病人应该怎么吃?

      首先,强调一下的是,可能产生致癌的食物不能吃,如:发霉、变质的食物;含有大量有害物质的不合格食物等。在生活中,很多食物对我们健康是有好处的:

      (1)蔬菜类:建议新鲜的蔬菜,如胡萝卜、白菜等,特别是可能有抗癌作用的食物,菌类食物、大蒜、甘蓝等;

      (2)水果类:常见的水果对我们都有好处。但是需要清洗干净,必要时需要削皮。对于肿瘤病人来讲,猕猴桃富含维生素C,苹果、橘子都含有丰富的营养成份,可以加速病情的康复;

      (3)家常便饭:我们日常的食物是最好的营养补充。在补充营养的过程中,糖、蛋、脂的合理搭配都可以给病人创造很好的康复条件。可以通过计算热卡、蛋白含量、脂肪含量来进行调整;

      (4)其它具有药用价值的食物:我们传统讲究“食药同源”、“药膳”就是这个道理。比如:红枣可以改善癌症病人的贫血、生姜可以改善病人的呕吐、山楂可以改善病人的食欲、玉米等可以通过补充B族维生素改善病人的口腔溃疡等等。篇幅有限,不再赘述。


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      癌症病人关心的几个问题的回答

      (1)鸡蛋、海参是不是“发物”?可不可以吃?

      实际上,病人可不可以吃,要具体问题具体分析。从营养学角度上讲,它们是优质蛋白,可以弥补病人蛋白的缺乏,对于鸡蛋等食物,还有微量元素、卵磷脂等营养成分。但是如果病人在进行中医治疗,有“忌口”要求,则需要加以注意。

      (2)海鲜到底可不可以吃?到底吃“淡水鱼”还是“海水鱼”?

      常常有些病人家属会问,可不可以吃鱼。实际上,鱼肉也是优质蛋白。而且,合理的海鲜摄取,可以纠正抗癌治疗中的营养不良。所以,从营养角度上讲,海鲜可以吃。中药“忌口”的需要注意。另外,淡水鱼还是海水鱼从本质上讲,没有太大区别,可能会存在部分营养成分,如不饱和脂肪酸的差异,但是均是高营养价值的食物。在这里,推荐富含不饱和脂肪酸的食物。

      (3)保健品可不可以吃?

      需要强调的是,保健品是食物,不是药物,所以没有治疗价值。保健品在一定程度上,对于正常人有一定的调理作用。但是,对于癌症病人来讲,不是必须的。对于经济条件不好的病人,大可不必花费太多费用用在保健品上。

      (4)癌症病人住院期间要不要“挂营养液”?

      这是非常专业的问题。本文篇幅所限,无法深入解释,可以肯定地回答是:如果病人存在营养风险,或者已经存在营养不良,口服食物低于日常的60%,则需要静脉营养补充。至于时间长短,并发症处理,则是专业人员应该做的事情了。

      本文首发:哎呦不怕

      作者:上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科副主任医师


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