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  • 担心有辐射,CT、磁共振多久可以做一次?

    发布于:2020-04-20 15:01来源:未知
           CT和磁共振检查在肿瘤诊断和随访中发挥着重要作用,但是往往有很多患者担心,这两种检查产生的辐射会对身体健康有影响。真实情况是怎样的呢?
     
           实际上,日常生活中的辐射无处不在,只要受到辐射的剂量和频率在安全范围内,就不会对人体产生实质性的危害!
     
           CT检查:两害相权取其轻
     
           自然环境中存在天然的电离辐射,联合国原子辐射效应科学委员会报告指出,成年人人均受到的天然电离辐射剂量约为2.4毫西弗/年。我国对公众推荐的辐射剂量限值是:除天然照射外,附加的人工辐射剂量不应超过1毫西弗/年,并且如果5个连续年平均剂量不超过1毫西弗,则某单一年份接受的有效辐射剂量可以提高到5毫西弗。
     
           人体常见部位接受一次CT检查的辐射剂量大致分别为:头部0.7毫西弗, 腹部 4.05毫西弗, 胸部 5.29毫西弗,颈椎 0.76毫西弗,腰椎4.16毫西弗,骨盆 7.68毫西弗。以此估算,每人每年接受CT检查的次数应尽量不超过两次。
     
           不过,对于高危人群和患者而言,如果是为明确诊断或指导治疗而进行CT检查,患者应充分相信医生、配合医生进行检查,切不可因为担心辐射而拒绝检查,错失早期诊断的机会。
     
           以肿瘤患者为例,为了提高分期诊断的准确性,以便采取更有针对性的治疗,医生往往会要求患者进行多次CT检查。
     
           例如,若在常规体检中胸部低剂量CT检查发现了肺部占位,为进一步明确诊断,可能需要加做胸部增强CT检查,这不仅能帮助医生明确诊断,还能对肿瘤的大小、位置、分布、侵犯周围组织及淋巴结转移的情况进行准确评估,从而确定肿瘤分期分型,以便实行最佳治疗策略;后续也需要根据治疗方案定期进行CT复查,帮助医生了解治疗效果以及监测肿瘤的发展情况,从而及时调整治疗方案,以免延误病情、错失治疗最佳时机。
     
           这时候,患者无需过分担心,也不必纠结。因为肿瘤是确实存在且可能危及生命的因素,而辐射则是不确定的风险,“两害相权取其轻”,医生会在综合评估风险的前提下,选择健康效益最大、风险最小的医疗方案。
     
           为减少非检查部位受到的辐射量,医生一般会在进行CT检查时采用铅板遮挡等防护措施,以保护患者。
     
           特别提醒
     
           40岁以下健康人群的常规体检不建议进行胸部CT筛查,40岁以上人群如选择胸部CT作为体检项目,可选择低剂量CT,其辐射剂量为常规CT的1/5~1/3。
     
           磁共振检查:没有电离辐射,更安全
     
           磁共振检查是利用原子核在高磁场下的共振成像的技术,因此不产生电离辐射。故从理论上讲,做磁共振检查的次数可以不受限制。但是否需要进行还是要根据疾病的特点以及个人的身体状况,遵从医生的建议。
     
           值得一提的是,体内有金属植入物(如金属材质的人工关节、金属假牙等)者应事先告知医生,以评估能否进行磁共振检查。装有心脏起搏器的患者应尽量避免进行磁共振检查,以免起搏器功能受到影响。
     
           来源:《癌症防治40讲》
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