雪伦实业
  • 当前位置: > 健康指南 >
  • 专家说:内分泌治疗 | 副作用需要重视

    发布于:2020-10-27 08:51来源:未知

      什么是内分泌治疗?


      内分泌治疗,是七成以上乳腺癌患者在手术后要接受的重要辅助治疗之一。很多病友听说5-10年这么长的用药周期时,本身就已经开始抵触了。


      悠长的治疗周期,也意味着副作用困扰的时间同样很长,不同药物的不同副作用,也是五花八门,不一而足。因此,做好内分泌治疗期间的副作用管理,也显得特别重要。


    1.jpg


      内分泌治疗的首要任务:调整心态,积极面对!(心理因素对后续治疗非常关键)


      2016年8月22日牛津大学出版的《肿瘤学年鉴》中发表了一篇文章,内容主要是研究患者在接受内分泌治疗前的心理预期,对她治疗中承受的副作用的一个影响。


      研究结果表明:在治疗前觉得自己会出现严重副作用的患者,在内分泌治疗两年后,其出现的副作用是不觉得自己严重的患者的1.8倍,生活质量也明显低很多。


      精神心理方面的影响,会作用在乳腺癌治疗的副作用之上,不仅仅给患者本身的治疗带来阻碍,也严重影响患者的生活质量和依从性,甚至部分患者因此中断治疗,最终导致肿瘤的复发转移的发生。


    2.jpg


      所有的术后谈话,我们都在跟大家强调,内分泌治疗不是可怕的恶魔,它是对以后健康生活的重要保险!各位病友及家属需要做的第一点,就是正确认识内分泌治疗的必要性和长期性,能正确评估其带来的副作用,避免在治疗开始就“心态崩了”。


      常见副作用的应对问题


      1.子宫内膜增厚:「定期观察,寻求医生帮助」


      子宫内膜增厚常出现在使用他莫昔芬的患者群体中。很多患者复查时看到妇科彩超的报告就开始紧张了,但其实不需要如此担心。


      子宫内膜是伴随着预警周期不断的增厚脱落和再生的。他莫昔芬本身就是通过自己假装雌激素去结合受体,让癌细胞不能收到雌激素的信号来发挥作用的。


      因此,用药期间,他莫昔芬也会发挥部分雌激素的其他作用,导致子宫内膜增厚,或者月经周期延长。这都是属于正常现象,定期复查盯着它就好了。


      而当子宫内膜厚度超过19mm,就需要警惕了,要及时跟医生反馈并咨询如何处理。不仅要看乳腺科,还要找妇科医生一窥究竟。


      02骨质疏松和骨关节肌肉酸痛:使用止痛药/换药/补钙


      绝经后或使用GnRha(肚皮针)的患者,在服用来曲唑等绝经后使用的内分泌药物时,往往会出现骨关节疼痛的问题。


      来曲唑等(芳香化酶抑制剂还有阿诺新和瑞宁得)药物,其主要作用是在绝经后阻止雌激素的生成,是的身体的雌激素维持在非常低的水平。


      雌激素的一个正面作用是防止骨骼中钙的流失,因此,用药后的骨质疏松就在所难免。而在50岁以上的患者群体,出现骨质疏松,就会更容易发生骨折,因此需要特别小心。轻微的骨质疏松往往不太能感觉到,因此我们建议大家至少每年复查一次骨密度。


    3.1.jpg


      而生活中能感觉到的,就是肌肉酸痛,骨关节疼痛,这都可能出现在服药2年左右的时间。


      部分疼痛是轻微可以忍受的,但当疼痛严重时,务必及时就医,咨询医生是使用止痛药还是更换内分泌药物,不要过度忍耐疼痛。


      而当骨密度发现骨质疏松时,需要打“护骨针”进行治疗。另外,吃药期间,适当补充钙剂,吃吃钙片,或者同类型的保健品都是没有没问题的。多吃肉蛋奶豆制品,多晒太阳,必要时还可以补充点维生素D。


      03更年期症状:潮热虚汗失眠-「冥想+运动」


      无论是绝经前使用的他莫昔芬/法乐通,还是为了使用来曲唑/阿诺新/瑞宁得等药而打肚皮针进行卵巢抑制达到绝经状态,更年期症状是相对比较早出现的副作用。


      有的患者出现潮热多汗,有的人出现失眠,也有的患者诉有阴道干涩等症状,这些通常在围绝经期(绝经前后的时间)出现的症状,也是着实让人非常困扰。


    4.jpg


      潮热多汗:目前针对潮热没有非常好的办法。


      宜:冥想+适量运动,针对潮热有一定的效果。


      不宜:要避免食用辛辣刺激的食物,咖啡、酒精等能引起潮热的饮料也尽量避免。调整心态,减少焦虑,潮热的出现时间一般不会持续很久的。


      失眠:失眠问题往往出现在治疗早期。


      轻度失眠可以自己调节,比如营造舒适的睡眠环境,睡前泡泡脚等。


      严重失眠时,应积极寻求医生帮助,还要区别是不是因为情绪心理问题导致的,需不需要心理调节等。适量运动也是帮助睡眠的好方法,但不要睡前运动,这会让自己的过于清醒。


    5.jpg


      结语


      内分泌治疗任重道远,是一场肿瘤赛跑的马拉松。克服途中出现的各种问题,才能以更好的状态迎接新的挑战。


      良好的心态,积极的生活态度,无疑是这场马拉松里最重要的武器,它能带来的效果,甚至可以和药物并驾齐驱,两者相辅相成。


      除此之外,我们也建议大家在身体逐渐恢复的过程中,适量进行有氧运动,饮食上尽量种类丰富,少量优质。我们会跟大家一起战斗到康复的那一天!


    标签(Tag):
    ------分隔线----------------------------
    ------分隔线----------------------------