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  • 适合乳腺术后患者的运动方式,你选对了吗?

    发布于:2021-08-25 11:03来源:未知

    哎~听说运动能抗癌,我现在每天都会跑两圈,打打球。结果就在前两天,我在跑步时中暑了,还出现了发烧、腹泻、无力等症状。医生说这是免疫力下降,严重了会影响康复的。

    乳腺癌手术是个大手术,老人说这很伤元气的。所以手术后,我一直不怎么运动,大多时候卧床休息,结果体力、精气神儿越来越差,哎~

    面对这种“运动也不是,不运动也不是”的情况,究竟要怎么样呢?

    找准方法是关键!

    体力活动和体育锻炼,在乳腺癌的预防和康复中都有着非常重要的意义。术后坚持运动确实有利于改善患者的身体状况、有助于康复,但不科学的运动不仅对身体无益,还会起到反作用。

    我们为乳腺患者整理了一套运动方案,请查收!

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    对乳腺患者来说,运动有哪些好处?

    增强免疫力

    对于乳腺患者而言,通过运动锻炼可以使其在运动的过程中,提升自身的免疫功能,实现对自身代谢产物的合理清除,而且也可以通过补体系统进行免疫反应的调整,通过这种调整的形成,对肿瘤的发生及发展会起到控制作用。

    减少疲劳

    据美国国家综合癌症网络(NCCN)给出的定义:癌因性疲劳(CRF),是一种与癌症或癌症治疗相关的、身体、情绪和/或认知疲劳或疲惫的、痛苦的、持久的主观感觉,与最近的活动不成比例,且干扰正常功能。它并不会因为患者自行采取如休息、小睡一会儿、晚上较早睡觉和减少活动等措施而有所减轻。对于恢复期的患者来说,增加有氧运动锻炼可以减少疲劳感。

    促进骨骼健康
    乳腺癌患者诊治过程中伴有较高比例的骨健康问题,这种骨健康不只是骨转移,还包括骨质疏松症、骨关节炎、维生素D缺乏或不足以及继发性甲状旁腺功能亢进症。大量的研究表明,运动对骨具有重要影响,适宜的运动能有效增加骨量,改善骨健康。不同运动方式和运动强度对骨的影响也不尽相同。

    对患者心理影响

    对于乳腺患者而言,他们在接受康复治疗的过程中,通过运动可以对自身的心理健康产生一定的积极影响。在运动中通过中等强度运动的改善及调节,可以有效改善患者的适应反应,使患者的焦虑、睡眠不足的状态得到有效改善。

    哪些情况下,乳腺患者不适宜运动?
    存在以下情况的患者,身体比较虚弱,应该停止运动,注意休息,以免意外发生。

    1.手术、放化疗后不久的患者

    2.出现明显恶液质的晚期患者

    3.发热患者

    4.有出血倾向的患者

    5.有严重高血压、心脏疾病的患者

    哪些项目适合乳腺患者呢?

    一般来讲,游泳、慢跑、步行、骑自行车、健身操、非激烈性的舞蹈、家用健身器材等比较温和的运动较适宜乳腺癌患者。

    散步运动量小且简便易行,适合除卧床以外的各种肿瘤患者,散步的过程可使人心情恬静,精神愉快,气血冲和。而且不受时间、场地、空间等条件限制。

    慢跑也是备受欢迎的一项运动,患者可根据自己身体的耐受情况调整慢跑的速度。注意在进行慢跑时,上肢放松,自然摆臂,两步或三步一呼一吸,维持均匀的呼吸,有利于调节肺部功能。

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    游泳能通过神经反射和神经、体液调节,改善全身血液循环,呼吸功能和消化系统的功能,改善新陈代谢和组织器官的营养过程,增加食欲,使整个功能活动水平提高,有利于疾病的康复。

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    瑜伽作为一种温和的有氧运动方式,是乳腺术后的一种安全而适用的非药物干预措施,可以提高患者的身体机能,减轻乳腺癌因性疲乏和疼痛症状,减少患者的潮热和更年期症状,调节皮质醇分泌,在缓解乳腺癌治疗相关症状方面具有可靠效果,综合提高患者的生活质量。

    对于预防淋巴水肿来说,2003年美国淋巴水肿网站(NLN)提出,进行一些有氧运动,如散步、游泳、有氧健身、骑自行车、做健身操或瑜珈等,可有效预防乳腺癌患者术后淋巴水肿。运动量和运动强度应如何把控?处于康复期的患者身体并没有完全恢复,不适合剧烈运动,应该选择低强度,循序渐进,且能坚持较长时间的运动项目。如以往没有运动基础的患者,可以从散步开始,逐渐加快速度或增加散步时长,等身体适应之后,再考虑慢跑、游泳等项目。

    中国乳腺癌患者生活方式指南推荐:

    1.18~64岁的成年乳腺癌患者,每周坚持至少150分钟的中等强度运动(大致为每周5次,每次30分钟)或75分钟的高强度有氧运动,力量性训练(大肌群抗阻运动)每周至少2次。锻炼时以10分钟为一组,最好保证每天都进行锻炼。

    2.年龄>65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并使行动受限的慢性疾病,则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态。

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    此外,从治疗阶段上看,还应注意以下几点:

    1.手术前可适度增加有氧运动,增强心肺功能,增强体质,但应注意避免到人多的地方,避免感染;

    2.手术后应坚持运动,但可以降低强度,特别要注意手术区域和引流区域的保护,避免牵拉,碰撞;

    3.化疗或内分泌期间主要是调整身体,养成良好的生活习惯,在适应治疗周期后逐步增加锻炼时间和强度,特别是接受内分泌治疗的患者,锻炼对预防和减轻骨质疏松很有益处;

    4.接受放疗、化疗和靶向治疗的患者要注意如果出现心血管副作用,就需要减轻运动强度,避免意外发生。

    由于癌症患者的身体较为虚弱,所以建议患者应根据医嘱适量运动。运动时感到不适时,需立即停止运动并到医院进行检查以保证患者的安全。

    乳腺患者,运动时应注意些什么?

    1.开始运动前,先咨询主治医生,确认运动的方法和强度,确保自己的身体状况可以进行锻炼。

    2.若患者刚经历完放疗,皮肤表面有破溃,建议避开游泳,可能会导致破溃处的皮肤感染。

    3.不要在空腹或饥饿的状态下去运动,也不要在饱餐后立刻运动。

    4.运动应循序渐进。肿瘤患者经过一番治疗后,要想恢复原来的体力活动,一般需要经过一段较长的时间。此时不应急躁,要缓慢而循序渐进地进行锻炼。

    5.尽量不要独自一人在荒凉的地方运动,避免在运动过程中发生意外,无人救援。

    6.运动后要及时补充水分,期间饮食需要荤素搭配均衡,合理膳食。

    7.运动时穿着舒适的运动衣、运动鞋以及佩戴弹力袖套。

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    参考文献:

    [1]戴威, 孔令泉, 吴凯南. 乳腺癌伴随疾病全方位管理之骨健康管理[J]. 中国临床新医学, 2019, 012(002):145-149.

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